月经第一天肚子疼是否正常需要分情况来看。一般来说，轻度的肚子疼是正常的生理现象，但如果疼痛剧烈则是不正常的。
在月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，这种物质会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经症状，所以很多女性在月经第一天会有轻微肚子疼的感觉，通常还可能伴有腰酸、坠胀等不适，这是比较常见的生理反应。如果肚子疼得非常严重，甚至影响到正常的生活、工作或学习，比如疼到无法站立、恶心呕吐、面色苍白等，这可能是病理性痛经。病理性痛经可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、疾病感染等多种原因引起的。
如果月经第一天肚子疼，要注意保暖，避免着凉，尤其是腹部和腰部，可以使用热水袋热敷来缓解疼痛。同时，要避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的休息。在饮食方面，要少吃辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物。如果疼痛比较严重，不要自行盲目服用止痛药，应该及时就医，查明原因，以便进行针对性的治疗。